(修2)三级查房制度督查记录表
(总1页)
--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小--
XXXXXX医院
三级查房制度与疾病诊疗指南规范执行情况 及上级医师核准住院诊疗计划督查记录表
检查科室：病历号：检查时间：
检查项目 （副）主任医师 查房记录 检查内容及检查结果 1.入院72小时完成查房并记录有□（规范□不规范□）无□ 2.记录内容有： （1）补充病史及体征有□（规范□不规范□）无□ （2）诊断及鉴别诊断的分析有□（规范□不规范□）无□ （3）辅助检查的分析记录有□（规范□不规范□）无□ （4）核准诊疗计划是□否□ 3.诊断规范是□否□4.合理检查是□否□5.合理用药是□否□ 9.定期查房是□否□10.签名及时完整规范是□否□ 1.入院48小时完成查房并记录有□（规范□不规范□）无□ 2.记录内容有： （1）补充病史及体征有□（规范□不规范□）无□ （2）诊断及鉴别诊断的分析有□（规范□不规范□）无□ （3）辅助检查的分析记录有□（规范□不规范□）无□ （4）核准诊疗计划是□否□ 3.诊断规范是□否□4.合理检查是□否□5.合理用药是□否□ 9.定期查房是□否□10.签名及时完整规范是□否□ 1.按规定定期及时查房是□否□ 2.病程记录记录及时是□否□ 3.有诊断及鉴别诊断的分析是□（规范□不规范□）否□ 4.有辅助检查的分析记录是□（规范□不规范□）否□ 5.签名及时规范完整是□否□ 主治医师 查房记录 住院医师 查房记录 存在问题 原因分析 改进措施 督查部门：督查人员签名： 被检查科室主任签名：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容